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20130528健康早班车亚博体育 vip5下载--任意三数字加yabo.com直达官网全集:翟建军讲解子宫内膜

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  • 专家组:翟建军
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亚博体育 vip5下载--任意三数字加yabo.com直达官网简介:子宫内膜异位症相信大家并不太了解,老百姓把子宫内膜异位症称为巧克力囊肿,两种有什么区别呢?子宫内膜异位症的症状都有哪些?我们要如何预防它的发生?在本期的健康早班车亚博体育 vip5下载--任意三数字加yabo.com直达官网全集节目中,我们请来了首都医科大学附属北京同仁医院妇产科主任,副主任医师翟建军教授,请他为我们讲解子宫内膜异位症的症状与预防。

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  子宫内膜异位症的症状

  子宫内膜异位症一般可表现为痛经、月经过多、性交疼痛、大便坠胀等。子宫内膜异位症饮食应忌一切寒凉食品。行经前后,尤须注意进食过热的汤、菜,生冷食物均属禁忌。

  子宫内膜异位症的原因

  1、人工流产手术,子宫腔与盆腔、腹腔的压力不平衡,子宫内膜组织被吸入盆腔和腹腔。

  2、剖腹产手术,子宫内膜组织随羊水可能留在手术切口处和盆、腹腔各处,一旦时机成熟,子宫内膜就会生长。

  3、经血逆流、阴道闭锁粘连,子宫内膜组织不能随经血顺利地排出,就只好从输卵管逆流向盆腔和腹腔。

  4、 多次生产,子宫内膜层的损伤使子宫内膜组织可以到达子宫肌层,为形成一种特殊的子宫内膜异位症——子宫腺肌症提供方便。

  子宫内膜异位症治疗

  手术治疗,现使用的手术方式:

  (1)保留性手术:对年龄轻、有生育要求的患者,在切除病灶同时尽量保留子宫和双侧附件或单侧附件。

  (2)半保守性手术:对已生育妇女、年龄尚轻,可切除有病灶的子宫,保留一侧或双侧附件。

  (3)根除性手术:对于近绝经期妇女或年龄虽轻、药物治疗无效、病灶广泛、症状严重的患者,应采用全子宫及双侧附件切除术。

  药物治疗,药物治疗方法有:

  (1)假孕疗法:20世纪50年代治疗子宫内膜异位症,主要采用假孕疗法,使异位内膜转化为蜕膜,间质水肿,内膜坏死萎缩,常用的药物为孕酮。

  (2)假“绝经”疗法:20世纪80年代开始用假绝经疗法,通过抑制垂体促性腺激素的分泌而抑制卵巢功能,使子宫内膜萎缩,造成绝经。常用药物为丹那陛、内美通等。

  (3)药物“切除卵巢”:20世纪80年代开始用GnRH-A治疗子宫内膜异位症获得良好效果,作用机制是用GnRH-A后占据脑垂体大部分GnRH受体,造成垂体促性腺激素降调节及垂体脱敏作用,结果垂体分泌的促性腺激素FSH及LH分泌降低,最终卵巢分泌的性激素减少,可降到绝经期水平,使种植内膜萎缩。

  (4)抗雌激素药物:三苯氧胺是抗雌激素药物,是继孕酮、丹那唑之后供选择治疗内膜异位症的药物。

  (5)米非司酮(RU486 息隐):米非司酮具有抑制排卵、诱发黄体溶解、抗增殖作用,在临床上较广泛使用。治疗期间患者出现闭经,腹痛缓解,病灶缩小。停药后3~6周月经恢复正常。

  (6)中药:常用桂枝茯芩胶囊,每日3次,每次口服3片。

  什么是子宫内膜异位症?

  在正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕。在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。

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  本期嘉宾介绍

  翟建军:男,43岁。首都医科大学附属北京同仁医院妇产科主任,副主任医师,首都医科大学硕士研究生导师,首都医科大学妇产科学系系务委员,同仁医院临床骨干专家。曾公派去日本大阪肿瘤中心及生殖医学中心;1989年研究生毕业后在卫生部北京医院妇产科工作,于2006,8到北京同仁医院妇产科。多次获国家人事部归国人员课题资助,2008 年获任教育部,卫生部十一五规划教材妇产科学副主编,担任多家核心期刊编委。发表论文十几篇。

  专业技术

  1、在国内率先提出子宫肌瘤治疗的新思维,采取综合治疗治疗子宫肌瘤,包括超声刀,血管介入,射频消融,药物治疗的办法,为不想或者恐惧手术的患者提供新的治疗方法。

  2、擅长无创伤性手术操作,自从日本大阪肿瘤中心研修回国后,开展经阴道子宫肌瘤剔除,经阴道较大子宫肌瘤的全子宫切除共上百例,达到全国技术先进水平。

  3、擅长腔镜手术的操作,如腹腔镜下卵巢囊肿切除,子宫肌瘤剔除,宫外孕的卵管切除,以及腹腔镜辅助下的经阴道全子宫切除,腹腔镜盆腔淋巴清扫已经趋于成熟,在全国处于技术领先的地位。宫腔镜及阴道镜操作熟练。

  4、擅长妇科肿瘤如宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌的根治性手术,对于肿瘤的化疗及放疗等的临床处理经验丰富。

  5、对于产科技术如无痛分娩,剖腹产,腹膜外剖腹产,产钳术等,以及进行无痛人流手术尤其重视,在北京同仁医院开展将无痛进行到底的活动,彻底解除女性患者对于各种妇产科手术疼痛的担心,真正使病人做到了无痛。

  6、擅长各种妇科杂症的诊治,对于张力性尿失禁,产后康复,妇科内分泌如更年期诊治,月经过多,过少,青春期月经不调的诊治有独到的见解。

  发表论文

  多种教学方法在妇产科临床实习的应用[2] 《中国病案》2012年13卷02期

  5年分娩方式现状及思考《中国生育健康杂志》2012年23卷05期

  婴儿免疫缺陷的早期识别研究 《中国初级卫生保健》 2012年26卷06期

  助产士工作压力源与自我效能感的相关性研究《护理学杂志》2012年27卷06期

  薄层液基细胞学检测及人类乳头状瘤病毒检测在子宫颈病变筛查中的意义《肿瘤研究与临床》2011年23卷11期

  卵巢癌顺铂耐药细胞模型中14-3-3蛋白的差异表达 《中国实用妇科与产科杂志》 2011年27卷07期

  北京某医院5年间出生缺陷发生回顾性资料分析 《中国计划生育学杂志》 2011年19卷05期

  子痫前期并可逆性后部白质脑病综合征分析 《中国妇幼保健》 2011年26卷09期

  多巴反应性肌张力障碍合并足月妊娠一例《中国妇产科临床杂志》 2011年12卷01期

  卵巢甲状腺肿类癌6例临床分析《实用癌症杂志》 2011年26卷06期

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