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20130717云南养生汇:沈洪俊谈癫痫病的早期症状

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亚博体育 vip5下载--任意三数字加yabo.com直达官网简介:癫痫病的病因复杂,症状也因为疾病的轻重程度不同而有所差异。在本期的云南养生汇节目中,我们请到了原北京军区总医院神经内科主任沈洪俊教授为我们讲解癫痫病的早期症状!

  癫痫病的病因复杂,症状也因为疾病的轻重程度不同而有所差异。在本期的云南养生汇节目中,我们请到了原北京军区总医院神经内科主任沈洪俊教授为我们讲解癫痫病的早期症状!

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  本期嘉宾介绍

  沈洪俊

  副主任医师、教授、博士生导师;毕业于重庆第四军医大学,原北京军区总医院神经内科主任、老山前线第一野战医院前接后送组主任、北京军区287医院神经内科主任医师,从事神经科临床及实验研究四十余年,历年来发表有关癫痫的学术论文100余篇,参加编写出版专着20余本;任《临床癫痫学》、《癫痫特效新疗法》、《针灸治疗学》、《新编药物学》编委等,获国家“六五”攻关及科技成果一等奖,获“全国科学大会先进工作者”称号,担任亚洲神经科学会会员、中华医学会神经科学会主任委员、世界卫生组织神经科专家咨询团委员、亚洲脑研究协会会员。第13届世界神经外科大会精神外科分会主席,世界神经外科医师联合会功能神经外科分会常委,亚洲功能神经外科学会执行委员。

  特别擅长:各种难治性癫痫、顽固性癫痫的诊断、分型、定位、手术和综合治疗。

  癫痫病

  癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/ 10 万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

  癫痫病的早期症状

  全面强直-阵挛性发作:

  以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征,典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。一次发作持续时间一般小于5分钟,常伴有舌咬伤、尿失禁等,并容易造成窒息等伤害。强直-阵挛性发作可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征中。

  失神发作:

  典型失神表现为突然发生,动作中止,凝视,叫之不应,可有眨眼,但基本不伴有或伴有轻微的运动症状,结束也突然。通常持续5-20秒,罕见超过1 分钟者。主要见于儿童失神癫痫。

  强直发作:

  表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩,肌肉僵直,使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势,如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒,但是一般不超过1分钟。强直发作多见于有弥漫性器质性脑损害的癫痫患者,一般为病情严重的标志,主要为儿童,如Lennox-Gastaut综合征。

  肌阵挛发作:

  是肌肉突发快速短促的收缩,表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动,有时可连续数次,多出现于觉醒后。可为全身动作,也可以为局部的动作。肌阵挛临床常见,但并不是所有的肌阵挛都是癫痫发作。既存在生理性肌阵挛,又存在病理性肌阵挛。同时伴EEG多棘慢波综合的肌阵挛属于癫痫发作,但有时脑电图的棘慢波可能记录不到。肌阵挛发作既可见于一些预后较好的特发性癫痫患者(如婴儿良性肌阵挛性癫痫、少年肌阵挛性癫痫),也可见于一些预后较差的、有弥漫性脑损害的癫痫综合征中(如早期肌阵挛性脑病、婴儿重症肌阵挛性癫痫、Lennox-Gastaut综合征等)。

  痉挛:

  指婴儿痉挛,表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩,多表现为发作性点头,偶有发作性后仰。其肌肉收缩的整个过程大约1~3秒,常成簇发作。常见于West综合征,其他婴儿综合征有时也可见到。

  失张力发作:

  是由于双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失,导致不能维持原有的姿势,出现猝倒、肢体下坠等表现,发作时间相对短,持续数秒至10余秒多见,发作持续时间短者多不伴有明显的意识障碍。失张力发作多与强直发作、非典型失神发作交替出现于有弥漫性脑损害的癫痫,如Lennox-Gastaut综合征、Doose综合征(肌阵挛-站立不能性癫痫)、亚急性硬化性全脑炎早期等。但也有某些患者仅有失张力发作,其病因不明。

  单纯部分性发作:

  发作时意识清楚,持续时间数秒至20余秒,很少超过1分钟。根据放电起源和累及的部位不同,单纯部分性发作可表现为运动性、感觉性、自主神经性和精神性,后两者较少单独出现,常发展为复杂部分性发作。

  复杂部分性发作:

  发作时伴有不同程度的意识障碍。表现为突然动作停止,两眼发直,叫之不应,不跌倒,面色无改变。有些患者可出现自动症,为一些不自主、无意识的动作,如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦脸、拍手、无目的走动、自言自语等,发作过后不能回忆。其大多起源于颞叶内侧或者边缘系统,但也可起源于额叶。

  继发全面性发作:

  简单或复杂部分性发作均可继发全面性发作,最常见继发全面性强直阵挛发作。部分性发作继发全面性发作仍属于部分性发作的范畴,其与全面性发作在病因、治疗方法及预后等方面明显不同,故两者的鉴别在临床上尤为重要。

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