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20140711明星加油站:李雪非讲患青光眼怎么办

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  • 专家组:李雪非
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  青光眼的病因

  青光眼算是眼科的一种疑难杂症,分慢性青光眼和急性青光眼。对视力的危害极大,常伴有角膜充血,瞳孔放大、视力衰退等症状。

  青光眼的病因与情绪紊乱、过度疲劳、思虑过度、遗传等因素有关。这些因素引起房角闭塞有其特点:  ① 虹膜的高褶特点是前房轴深,并不过浅,只是虹膜根部偏前,周边虹膜拥挤形成窄房角。长期只有部分房角关闭,若眼压不发生急性剧烈升高,不引起急性发作及充血。

  ② 虹膜膨隆,全部虹膜向前膨隆,房角闭塞发生在房角入口出,房角从不突然关闭,而是逐渐关闭。

  青光眼的治疗方法

  本期嘉宾介绍

  李雪非

  眼科主治医师,1992年毕业于首都医科大学,后留任北京同仁医院眼科任主治医师。1998年赴加拿大魁北克大学和麦吉尔大学攻读硕士,现为同仁医院眼科在职博士。在同仁医院其间在眼底临床研究生期间师从北京同仁医院眼底病权威王光璐教授,在准分子激光治疗近视眼方面师从其父--原同仁医院副院长,中国屈光手术权威李志辉教授。在临床工作期间,获北京市科技进步成果二等奖1项,参与专家组编写《临床眼科新进展》、《双目间接眼底镜国家临床应用》等眼科着作。1998年赴加拿大麦吉尔大学研修眼科,主攻近视眼屈光手术和眼底病。回国后一直担任美国威视(VISX)集团特约眼科激光手术训练讲师。成功实施准分子激光手术上万例,包括波前相差引导的个体化手术、飞秒激光、眼外伤术后的各种疑难屈光不正的手术治疗。在眼科屈光届具有较强的影响力,深得广大近视眼朋友信任和厚爱。

  对青光眼最好先用药物治疗,若在最大药量下仍不能控制眼压,可考虑手术治疗。应先用低浓度的药液,后用高浓度的药液滴眼,并根据不同药物的有效降压作用时间,决定每天点药的次数,最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量,睡前可用眼膏涂眼。

  茴香茶与小米草清茶配合,轮流使用擦拭眼睛,或者用滴管往眼睛内滴3~4滴药茶水。每天坚持下来,会缓解青光眼。

  开角型青光眼治疗后的随访也很重要,即使眼压已经控制,仍应每4~6周复查一次,包括眼压、眼底和视力,每年应检查一次视野,以保证治疗的持续性和稳定性。

  假使药物治疗仍无法控制病情,则在采取其他外科手术前,不妨试试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼(open angle glaucoma)有效。在这种情况下,激光疗法恐怕不是最佳选择,而需要更进一步的手术。

  每天补充胆碱1000-2000毫克。一种重要的维生素。 每天补充泛酸(B5)3次,各100毫克。每天补充芸香素3次,每次各50毫克。 维生素B群,每天3次,各50毫克,用餐时服用,必要时可用注射法。

  此外,维生素C与黄酮也能减缓青光眼的危害。研究表明,二者配合使用能够去除水晶体内的小颗粒,大幅降低眼压。

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